Vaya por delante que así no se debe diagnosticar. Pero te digo lo que veo y lo que sospecho.
Hay papila interdental, el triangulito de encía entre diente y diente, lo que me indica que no parece que se trate de un problema periodontal por infección crónica, ya que si fuera así casi lo primero que se pierde es la papila. Pero sin radiografías, sin sondar con un instrumento, sin verte el resto de la boca... es complicado afirmarlo.
El festoneado (forma de festón) de la encía está muy marcado. Eso se suele dar en personas cuya encía es muy finita, y también suele ser fino el hueso que está debajo. Desde luego, el hueso de soporte se ha esfumado, por eso no hay encía... porque la encía se va a donde está el hueso.
Si no es infeccioso, pienso que es traumático. Tendría que verte en una foto mordiendo, tal como encajan en la posición de cierre, me daría más pistas, para ver si puede haber trauma oclusal.
Los bordes incisales y las cúspides caninas están conservados: no haces abrasión rechinando diente contra diente. Puede ser que muerdas fuertemente y tengas los dientes apretados pero sin desplazarlos; pero miro tu foto de perfil y no tienes cara típica de apretador: no tienes fisonomía de cara ensanchada en el tercio inferior por hipertrofia de los maseteros.
Creo que puedes ser muy nervioso, pero que a la vez puedes tener un gran control mental, por la práctica del kárate. En fin, creo que no rechinas, pero no sé si aprietas. Si aprietas pueden formarse abfracciones: unas lesiones en forma de cuña en los cuellos de los dientes (una forma como cuando se tala un árbol), en las zonas por las que el diente querría doblarse, flexar, y no puede; se producen microfracturas del esmalte: estallan los prismas de hidroxiapatita en el esmalte. Tus lesiones son muy lisas para eso. Pero... ¿por qué son lisas? ¿Porque las alisas todos los días cepillando demasiado fuerte? ¿Pero justo ahí: en la zona anterior? ¿Será posible que seas tan maniático? Lo más probable que sucede al hacer un cepillado compulsivo e incorrecto es lesionar los dientes posteriores, y por este orden: primero los que más sobresalen: los que más panzita tienen (más anatomía): los que encuentra antes el cepillo. Sigo recomendándote el cepillo eléctrico y el hilo, y nada de dentífricos blanqueantes o abrasivos.
Casi descartado infección, nos inclinamos por etiología traumática: no veo la oclusión, no rechinador, dudas si apretador, no cuadra cepillado incorrecto... todo nos lleva a lo que ya sabemos: la ortodoncia. Fuerzas ortodóncicas sobre dientes recubiertos por hueso fino, por una cortical de poco espesor. Pero...
Puede aparecer otro invitado: algo... ¡químico!: la erosión. Algo ácido: zumos, frutas, refrescos con gas carbónico... ¿Qué es? ¿Qué hábito hay por ahí? Algo que encuentra unas raíces al descubierto y aprovecha para campar a sus anchas, y agravar la lesión.
Vaya por delante que así no se debe diagnosticar. Pero te digo lo que veo y lo que sospecho.
ReplyDeleteHay papila interdental, el triangulito de encía entre diente y diente, lo que me indica que no parece que se trate de un problema periodontal por infección crónica, ya que si fuera así casi lo primero que se pierde es la papila. Pero sin radiografías, sin sondar con un instrumento, sin verte el resto de la boca... es complicado afirmarlo.
El festoneado (forma de festón) de la encía está muy marcado. Eso se suele dar en personas cuya encía es muy finita, y también suele ser fino el hueso que está debajo. Desde luego, el hueso de soporte se ha esfumado, por eso no hay encía... porque la encía se va a donde está el hueso.
Si no es infeccioso, pienso que es traumático. Tendría que verte en una foto mordiendo, tal como encajan en la posición de cierre, me daría más pistas, para ver si puede haber trauma oclusal.
Los bordes incisales y las cúspides caninas están conservados: no haces abrasión rechinando diente contra diente. Puede ser que muerdas fuertemente y tengas los dientes apretados pero sin desplazarlos; pero miro tu foto de perfil y no tienes cara típica de apretador: no tienes fisonomía de cara ensanchada en el tercio inferior por hipertrofia de los maseteros.
Creo que puedes ser muy nervioso, pero que a la vez puedes tener un gran control mental, por la práctica del kárate. En fin, creo que no rechinas, pero no sé si aprietas. Si aprietas pueden formarse abfracciones: unas lesiones en forma de cuña en los cuellos de los dientes (una forma como cuando se tala un árbol), en las zonas por las que el diente querría doblarse, flexar, y no puede; se producen microfracturas del esmalte: estallan los prismas de hidroxiapatita en el esmalte. Tus lesiones son muy lisas para eso. Pero... ¿por qué son lisas? ¿Porque las alisas todos los días cepillando demasiado fuerte? ¿Pero justo ahí: en la zona anterior? ¿Será posible que seas tan maniático? Lo más probable que sucede al hacer un cepillado compulsivo e incorrecto es lesionar los dientes posteriores, y por este orden: primero los que más sobresalen: los que más panzita tienen (más anatomía): los que encuentra antes el cepillo. Sigo recomendándote el cepillo eléctrico y el hilo, y nada de dentífricos blanqueantes o abrasivos.
Casi descartado infección, nos inclinamos por etiología traumática: no veo la oclusión, no rechinador, dudas si apretador, no cuadra cepillado incorrecto... todo nos lleva a lo que ya sabemos: la ortodoncia. Fuerzas ortodóncicas sobre dientes recubiertos por hueso fino, por una cortical de poco espesor. Pero...
Puede aparecer otro invitado: algo... ¡químico!: la erosión. Algo ácido: zumos, frutas, refrescos con gas carbónico... ¿Qué es? ¿Qué hábito hay por ahí? Algo que encuentra unas raíces al descubierto y aprovecha para campar a sus anchas, y agravar la lesión.
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